مجله پزشکی

سنگ کلیه و روش های درمان سنگ کلیه


 

سنگ کلیه و روش های درمان سنگ کلیه

سنگ کلیه-سنگ کلیه ذرات کوچک و سخت که در یک یا هر دو کلیه تشکیل شده و گاهی به داخل حالب ها (لوله های عضلانی باریکی که ادرار را از کلیه ها به مثانه منتقل می کنند) انتقال یابند. سنگ کلیه از نظر اندازه از یک دانه شن تا حدود یک توپ گلف متغیر بوده و ممکن است منفرد یا متعدد باشد.

سنگ کلیه معمولاً بزرگسالان بالای ۳۰ سال از هر دو جنس را مبتلا می سازد ولی در مردان شایع تر است.

 

علایم شایع سنگ کلیه 

-دوره های درد شدید و پیچشی (متناوب ) به فاصله هر چند دقیقه . درد معمولاً ابتدا در ناحیه پشت ، درست پایین دنده ها، ظاهر می گردد. در طی چند ساعت یا چند روز، ناحیه درد از مسیر حرکتی سنگ از حالب به طرف کشاله ران پیروی می کند. با دفع سنگ درد بیمار متوقف می گردد.

-یکی دیگر از علائم سنگ کلیه تهوع مکرر است.

-دفع مقادیر اندک خون در ادرار نیز از دیگر علائم سنگ کلیه است. ادرار ممکن است کدر یا تیره به نظر برسد.

 

علل ایجاد سنگ کلیه

-دفع مقادیر بیش از حد کلسیم از ادرار در اثر اختلال غده پاراتیرویید ـ که تنظیم متابولیسم کلسیم را به عهده دارد ـ یا در اثر مصرف بیش از حد کلسیم و ویتامین ـ د

-نقرس (در مورد سنگ های اسیداوریکی )

-انسداد ادراری به هر دلیل

-کاهش حجم ادار ناشی از بی آبی یا آب وهوای گرم و خشک نیز از علل ایجاد سنگ کلیه است.

-رژیم غذایی نامتناسب (مصرف بیش از حد کلسیم )

-سابقه خانوادگی سنگ کلیه

-پرکاری پاراتیرویید نیز از دیگر علل ایجاد سنگ کلیه است.

-در بستر افتادن طولانی مدت به هر دلیل

-سوء مصرف الکل

 

پیشگیری از ابتلا به سنگ کلیه

-مصرف روزانه حدود ۳ لیتر مایعات و عمدتاً آب خالص

-اجتناب از مصرف شیر و فرآورده های لبنی در صورتی که سنگ کلیه از نوع کلسیمی ـ فسفری باشد.

-خودداری از شرایطی که با تعریق بیش از حد همراه است .

عواقب مورد انتظار در مورد سنگ کلیه

سنگ های بزرگ معمولاً در کلیه مانده و بدون علامتند، هرچند که می توانند به کلیه آسیب بزنند. سنگ های کوچک به آسانی همراه ادرار از طریق حالب دفع می گردند. سنگ های بین این دو اندازه که از طرفی قابلیت ورود به حالب را داشته و از طرف دیگر به اندازه کافی کوچک نیستند تا عبور آنها از حالب به آسانی صورت گیرد باعث ایجاد درد شدید می گردند. این سنگ ها معمولاً در طی چند روز دفع می گردند. چنانچه حرکت سنگ متوقف شده و باعث انسداد ادراری گردد، برای پیشگیری از آسیب بیشتر کلیه باید خارج گردد.

درمان سنگ کلیه

اصول کلی

- هنگام ادرار کردن از کاغذ صافی یا گاز استفاده کنید تا دفع سنگ مشخص شود؛ یا داخل یک ظرف شیشه ای ادرار کرده ، وجود سنگ را بررسی کرده و در صورت وجود آن را جدا کرده ، ادرار را دور بریزید. برای مشخص شدن ترکیب سنگ ، آن را نزد پزشک ببرید.

 
 

سنگ کلیه و روشهای درمان سنگ کلیه
 

- بررس های تشخیصی سنگ کلیه ممکن است شامل آزمایش کامل ادرار و کشت ادرار، عکس شکم ، سونوگرافی کلیه ، سی تی اسکن ، و اُروگرافی وریدی (روشی برای بررسی کلیه ها و مجاری ادرار با تزریق یک داروی قابل شناسایی توسط اشعه ایکس به داخل جریان خون )

- در صورت وجود سنگ کوچک منفرد بدون عارضه انسداد و عفونت ممکن است به درمان خاصی نیاز نباشد.
 

- در مورد سنگ های بزرگتری که خودبه خود دفع نشده و باعث ایجاد عوراض ، عفونت یا درد شدید شده اند اقدامات درمانی به منظور حذف آنها لازم است . روش های مختلف درمانی در این زمینه عبارتند از: حل کردن سنگ به طریق شیمیایی ، در آوردن سنگ با آندوسکوپ ، خارج کردن سنگ از طریق پوست ، سنگ شکنی با کمک امواج ماوراء صورت از خارج بدن [ESWL] ، و به ندرت جراحی باز. سایر رویکردهای درمانی جدید نیز در دست بررسی است .

 

- سنگ های ناشی از بالا بودن میزان کلسیم بدن ممکن است نیازمند برداشت جراحی بافت پاراتیرویید غیرطبیعی باشند.

 

رژیم غذایی در افراد مبتلا به سنگ کلیه

 

-اگر نوع سنگ کلیه کلسیمی یا فسفری باشد، از مصرف فرآورده های لبنی ، شکلات و نارگیل خودداری کنید.

-اگر نوع سنگ کلیه فسفاته باشد، رژیم غذایی حاوی اسیدها به اسیدی نگه داشتن مختصر ادرار کمک می کند.

-اگر نوع سنگ کلیه، اسیداوریکی یا سیستینی باشد، رژیم غذایی حاوی مواد قلیایی به قلیایی نگه داشتن مختصر ادرار کمک می کند.

-در مورد همه انواع سنگهای کلیه،نوشیدن روزانه حداقل ۱۳ لیوان مایعات (و بیشتر از همه آب خالص ) ضروری است.

رژیم غذایی کم چربی و پرفیر نیز توصیه می گردد.

 

در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید:

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم سنگ کلیه باشید.

- اگر افزایش درجه حرارت تا 38/3 درجه سانتیگراد

- اگر بروز علایم عفونت کلیه (سوزش و ناراحتی هنگام ادرار کردن یا احساس مکرر نیاز فوری به ادرار کردن )

-اگر دچارعلایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید.داروهای تجویزی ممکن است با عوارض جانبی همراه باشند.

 

انواع سنگ کلیه

سنگ کلیه دراثرکریستال حاصل از نمک و مواد موجود در ادرار به وجود می آید، که به تدریج اندازه ی آن بزرگ می شود. سنگ های کلیه علایم و جنبه های بالینی مشابهی دارند، ولی نوع بیماری ودرمان آنها متفاوت است. براساس مطالعات درازمدت، در بسیاری ازموارد احتمال عود مجدد وجود دارد، لذا سنگ دفع شده باید تجزیه شده و ارزیابی های لازم روی بیمار صورت گیرد.

افزایش فیبر غذایی، سبب کاهش عوامل خطر تشکیل سنگ به خصوص سنگ های کلسیمی می شود.


 

سنگ کلیه و روشهای درمان سنگ کلیه

عوامل زمینه ساز بروز سنگ کلیه:

۱- کم تحرکی:

یکی از عوامل زمینه ساز بروز سنگ کلیه کم تحرکی است.کم تحرکی که مثلاً در هنگام بیماری یا ناتوانی رخ می دهد، می تواند سبب برداشت کلسیم بیشتری از استخوان شده ، لذا غلظت کلسیم در ادرار افزایش می یابد.

۲- پرکاری تیروئید:

پرکاری تیروئید اولیه، سبب افزایش دفع کلسیم می شود. حدود دوسوم افرادی که بیماری غد د درون ریز دارند، مبتلا به سنگ کلیه می شوند. در عین حال این اختلال تنها ۵% موارد سنگ های کلسیمی را در بر می گیرد.

 

۳- اسیدوز توبولی کلیه:

اسیدوز توبولی کلیه یکی دیگر از عوامل زمینه ساز در بروز سنگ کلیه است.در اثر نقص در تولید آمونیاک به وسیله ی کلیه، افزایش دفع کلسیم (توسط کلیه) ایجاد می شود.

 

۴- مصرف زیاد نمک :

براساس مطالعات، مصرف زیاد نمک سبب افزایش دفع کلسیم درادرار می شود.

 

۵- افزایش کلسیم ادرار با علت ناشناخته :

برخی افراد حتی با مصرف رژیم غذایی کم کلسیم، به دلایل ناشناخته روزانه تا ۵۰۰ میلی گرم کلسیم دفع می کنند.

 

۶- افزایش اگزالات ادرار:

حدود نیمی از سنگ های کلسیمی به این ترکیب متصل می شوند. اگزالات به طور طبیعی تنها در چند ماده ی غذایی وجود دارد و دسترسی بدن به اگزالات به میزان جذب و دفع آن بستگی دارد، که در همه ی افراد این نسبت یکسان نیست.

 

۷- پروتئین حیوانی:

رژیم غذایی پر پروتئین  همراه با افزایش دفع کلسیم، اگزالات و اورات است. در واقع مصرف زیاد پروتئین حیوانی با بار اسیدی آن (۱ میلی اکی والان هیدرژن در هر گرم پروتئین ) سبب افزایش دفع کلسیم می شود. لذا برخی محققان، رژیم های غذایی گیاهی را به افراد مستعد ابتلا به سنگ های کلیه توصیه می کنند.

۸- فیبر غذایی:

افزایش فیبر غذایی، سبب کاهش عوامل خطر تشکیل سنگ به خصوص سنگ های کلسیمی می شود.

http://dl.clip2ni.com/2011/6/1340998469_693jw8.gif

علت تیرگی های جای جوش های صورت چیست؟


 

دکتر رضا محمود رباطی، متخصص پوست و مو با اشاره به راهکارهای موثر برای از بین رفتن تیرگی جای جوش های صورت گفت: در اکثر موارد مشاهده شده که کرم های روشن کننده ی موضعی همانند ترکیبات اسیدهای میوه  و پرهیز از آفتاب و دست کاری نکردن با جوش و کرم های لایه بردار می توانند نقش موثری را ایفا کنند.

وی در ادامه افزود: در مورد درمان جای جوش ها بر اساس اینکه سبب تغییر رنگ پوست شده است یعنی جای جوش به صورت تیره درآمده است و یا اینکه جای جوش حالت فرورفته پیدا کرده است.رباطی تصریح کرد: برای اینکه اثرات این داروها خود را نشان دهند نیاز به زمان طولانی دارد و با استفاده طولانی مدت از داروها به تدریج سبب روشن شدن پوست آن قسمت می شود.متخصص پوست و مو در ارتباط با عوامل ایجاد کننده ی این نوع بیماری پوستی گفت: عواملی مانند التهاب جوش های صورت، جنس پوست معمولا پوست های تیره بیشتر دچار می شوند، پرکاری تیروئید و وراثت می توانند از عوامل این بیماری پوستی باشند.


http://dl.clip2ni.com/2011/6/1340998469_693jw8.gif

همه چیز درباره اختلالات قاعدگی

 

 

چرخه قاعدگی طبیعی:

- یک زن بطور طبیعی هر 22 تا 35 روز یکبار قاعده میشود. (بطور متوسط 28 روز یکبار)

- نخستین قاعدگی (MENARCHE) معمولا در سن 9 تا 16 سالگی روی میدهد.(بطور متوسط در سن 13-12 سالگی)

- نخستین قاعدگی معمولا 2 سال پس از ظهور و رشد سینه ها و 6-4 ماه بعد از رشد موهای زیر بغل و ناحیه تناسلی آغاز میگردد.

- قاعدگی در سن 60-45 سالگی متوقف میگردد که یائسگی نامیده میگردد.

- چرخه قاعدگی در دختران تازه به بلوغ رسیده نامنظم میباشد که به مرور زمان منظم میگردد. سیکل قاعدگی در دختران نوجوان از 21 روز تا 45 روز متغییر میباشد.

- چرخه قاعدگی در آستانه یائسگی نیز نامنظم میگردد.

- قاعدگی طبیعی 7-3 روز بطول می انجامد.

- بطور طبیعی در هر قاعدگی 35 تا  80 میلی لیتر خون از بدن دفع میگردد.

- در هر قاعدگی بطور متوسط 16 میلی گرم آهن از بدن دفع میگردد.

- خون دفع شده به همراه بافت تخریب شده لایه پوشاننده رحم برنگ قرمز روشن، قرمز تیره و یا قهوه ای تیره میباشد. خونریزی همراه با لخته های خون کوچک و سیاه رنگ طبیعی است.

- طی قاعدگی خیس شدن 6-5 پد (نوار بهداشتی) و یا تامپون در روز طبیعی است.

- سیکل قاعدگی توسط هیپوتالاموس و غده هیپوفیز کنترل میگردد.

 

 

- برای آنکه یک زن از سیکل قاعدگی طبیعی و منظمی برخوردار باشد بایستی عملکرد هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، تخمدانها و رحم کاملا طبیعی باشد.

- همچنین آناتومی دستگاه تناسلی زن بایستی نرمال باشد تا خون بتواند بسهولت از بدن دفع گردد.

 

 

 

اختلالات قاعدگی:

 

1- فقدان عادت ماهانه (آمنوره)(AMENORRHEA):

 

 

*اختلالات قاعدگی- آمنوره اولیه: یکی ازاختلالات قاعدگی آمنوره اولیه است و هنگامی ست که دختر نوجوان نخستین عادت ماهانه خود را تجربه نمیکند. (فقدان کامل قاعدگی  در زمان بلوغ).

در صورتی که دختری در سن 16 سالگی قاعده نشده باشد و یا تا سن 14 سالگی صفات ثانویه جنسی در وی پدید نیامده باشد، میبایست به پزشک مراجعه کند. علل آمنوره اولیه بلوغ دیررس میباشد که در دختران ورزشکار و یا خیلی لاغر شایع میباشد. نابهنجاریهای مادرزادی نظیر غیر طبیعی بودن ساختمان اعضای تناسلی و یا فقدان آنها، مسدود بودن کامل پرده بکارت و نشانگان ترنر(TURNER SYNDROME) -اختلالات غدد درونریز، اختلالات  تغذیه ای و بیماریهای عمومی بدن نیز در بروز آمنوره اولیه دخیل میباشند.

 

 

*آمنوره ثانویه:یکی از اختلالات قاعدگی آمنوره ثانویه است و هنگامی ست که زن قبلا قاعدگی را تجربه کرده است اما ناگهان قاعدگی  وی قطع می گردد.

 

 

علل آمنوره ثانویه که یکی از اختلالات قاعدگی است عبارت است از:

1-حاملگی.

2-شیر دهی.

3-یائسگی و یا یائسگی پیش رس(پیش از 40 سالگی).

4-جراحی و برداشتن رحم(هیسترکتومی) و تخمدانها.

5-قطع مصرف قرصهای ضد بارداری و یا دیگر روشهای جلوگیری از بارداری هورمونی.

6-مصرف قرصهای ضد بارداری.

7-تومورهای غده هیپوفیز.

8-اختلالات تغذیه ای نظیر پرخوری عصبی وبی اشتهایی عصبی.

 

 

 

9-مصرف برخی داروها مانند کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد افسردگی.

10-اختلالات و نارساییهای تخمدانی. کیست و تومورهای تخمدانی.

11-اختلالات غدد درون ریز نظیر نشانگان کوشینگ(CUSHING`S SYNDROME) که در آن سطح کورتیزول و هورمون آدرنال(فوق کلیوی) افزایش می یابد. و یا کم کاری و پر کاری تیروئید نیز از علل این نوع از اختلال قاعدگی است.

12-استرس ها و تنشهای جسمی و عاطفی. استرسهای ناشی از سفر، شغل و یا امتحان دادن نیز از علل دیگر این نوع از اختلالات قاعدگی است.

13-کاهش سریع وزن.و یا چربی ناکافی در بدن.

14-چاقی و افزایش وزن ناگهانی. میزان زیاد چربی در بدن فرآیند تخمک گذاری را مختل میکند.

15-ورزش و فعالیتهای بدنی شدید، سنگین و مستمر.

16-بیماریهای مزمن نظیر ورم مخاط روده بزرگ(COLITIS)، نارسایی کلیوی، دیابت کنترل نشده، سل، کم خونی و امراض کبدی نیز از علل دیگر این نوع از اختلالات قاعدگی است.

17-شیمی درمانی.

18-بیماریهای مزمن روانی نظیر افسردگی.

19-افزایش هورمونهای پرولاکتین و تستوسترون.

20-مصرف مواد مخدر و روانگردان.

21-باریک بودن گردن رحم.

 

* قطع یک دوره قاعدگی در صورت رد احتمال حاملگی نیاز به مراجعه به پزشک ندارد، اما چنانچه بیش از یک دوره قاعده نشدید حتما به پزشک مراجعه کنید.

 

 

2- خونریزی شدید طی قاعدگی (منوراژ)(MENORRHAGIA):

 

 

منوراژ یکی دیگر از اختلالات قاعدگی است که به خونریزی شدید و طولانی مدت قاعدگی اطلاق میگردد. علائم این نوع اختلال قاعدگی عبارتند از :

1-طول کشیدن قاعدگی بیش از 7 روز.

2-خیس شدن  کامل حداقل یک پد بهداشتی و یا تامپون در یک ساعت و ادامه یافتن این وضع تا ساعتهای متمادی.

3-مشاهده لخته های خونی بزرگ طی قاعدگی.

4-نیاز به تعویض نوار بهداشتی و یا تامپون در طول شب.

5-ایجاد اختلال در فعالیتهای روزمره مانند خرید کردن و به سر کار رفتن.

6-کم خونی (سرگیجه، ضعف عمومی بدن، رنگ پریدگی)

 

 

علل منوراژ:(اختلالات قاعدگی)

1-از تعادل خارج شدن هورمونها. آندومتر (لایه پوشاننده رحم) بیش از حد توسعه مییابد، بنابراین تخریب و ریزش آن با خونریزی بیشتری همراه است.

2-پر کاری و یا کم کاری تیروئید.

3-فیبروئید رحمی (تومور خوش خیم رحم)

4-پولیپ رحمی (تودهه ای خوش خیم بروی دیواره رحم)

5-کیست رحمی (کیسه های پر از مایع خوش خیم)

6-اختلال در عملکرد طبیعی تخمدانها.

7-عوارض جانبی استفاده از دستگاه داخل رحمی(IUD).

8-حاملگی خارج رحمی (اکتوپیک) و یا  سقط جنین.

9-سرطان گردن رحم و یا تخمدانها.

10-مصرف برخی داروها نظیر داروهای ضد انعقاد خون و ضد التهاب.

11-عفونت و التهاب لگن، رحم و یا مهبل، اندومتریوز (بافت پوشاننده رحم در محلی خارج از رحم رشد می یابد)، نارسایی های کلیوی و کبدی و شیمی درمانی.

12-فعالیت بدنی سنگین و طولانی مدت نیز از دیگر علل این نوع از اختلالات قاعدگی است.

* از آنجایی که منوراژ منجر به کم خونی میگردد مراجعه به پزشک ضروری است.

 

 

3- لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی (متروراژ)(METRORRHAGIA):

یکی دیگر از اختلالات قاعدگی متروراژ است ،لکه بینی و خونریزی خفیف بین پریودها در دختران نوجوان و یا در طی تخمک گذاری در دختران جوان امری طبیعی است اما مشاوره با پزشک توصیه میگردد. لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی درزنان 40 سال به بالا میتواند نشانه اغاز دوره پیش یائسگی باشد.

 

علل خونریزی و لکه بینی بین دو چرخه:

1-پولیپ و یا فیبروئید رحم.و اندومتریوز.

2-عفونت مهبل - صدمه وارد شدن به مهبل-خشکی دیواره مهبل به علت کاهش استروژن پس از یائسگی  از دیگر علل این نوع اختلالات قاعدگی است.

3-عوارض زایمان مانند سقط جنین و یا حاملگی خارج رحمی.

4-نوسانات سطح هورمونها.

5-کم کاری تیروئید.

6-قطع ویا از سر گیری مصرف قرصهای ضد بارداری و یا استروژنها.

7-از عوارض استفاده از دستگاه داخل رحمی(IUD) خونریزی خفیف است.

8-مصرف داروهای ضد انعقاد خون.

9-استرس و تنش.

10-شیردهی در زنان شیرده.

11-سرطان گردن رحم.

 

 

* لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی در موارد زیر خطرناک است :

1-در دخترانی که هنوز به سن بلوغ نرسیده اند و یا کمتر از 10 سال سن دارند.

2-در زنانی که بیش از 50 سال سن دارند.

3-لکه بینی خفیف در دوران حاملگی طبیعی است اما هرگونه خونریزی بایستی توسط پزشک ارزیابی گردد.

4-لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی دردناک،با حجم زیاد و طولانی مدت.

نکته:مصرف آسپرین مدت زمان و شدت خونریزی را افزایش میدهد بنابراین از مصرف آن خودداری کنید.

نکته:بیماریهای تیروئیدی و یا مصرف قرصهای ضد بارداری از میزان  حجم خونریزی ماهانه شما میکاهند.

 

 

4- قاعدگی دردناک(دیسمنوره)(DYSMENORRHEA):

دیسمنوره اولیه:یکی دیگر از اختلالات قاعدگی دیسمنوره است، که این نوع از اختلالات قاعدگی شامل انقباضات دردناکی است که با نابهنجاریهای فیزیکی همراه نبوده و معمولا 3 سال پس از آغاز نخستین قاعدگی(بلوغ) در خانمها تجربه میشود. این درد یا همزمان با قاعدگی و یا از چند ساعت قبل و یا 2-1 روز پیش از قاعدگی آغاز میگردد. دیسمنوره اولیه با افزایش سن و یا پس از زایمان کاهش می یابد.

دیسمنوره ثانویه: این درد دارای یک علت زمینه ای بوده و با نابهنجاری جسمی  نظیر اندومتریوز، پولیپ رحمی، عفونت لگن، استفاده از IUD و یا فیبروئید رحمی همراه است.

 

 

علایم دیسمنوره که نوعی دیگر از اختلالات قاعدگی است عبارت است از:

1-درد مبهم، ضربان دار و شبیه دل پیچه در ناحیه تحتانی شکم.

2-دردی که بسمت پایین کمر و رانها کشیده میگردد.

3-علایم نادر: حالت تهوع و استفراغ-تعریق بدن-سرگیجه-اسهال و یا یبوست-ضعف-افسردگی-اضطراب و تحریک پذیری.

 

علل دیسمنوره اولیه

1- بمنظور کمک به بیرون راندن بافت تخریب یافته رحم، رحم منقبض میگردد. انقباض عضلات رحم توسط پروستاگلاندینها صورت میگیرد. افزایش سطح این شبه هورمونها که در التهاب و درد نقش دارند، دیسمنوره اولیه را پدید می آورد.

2-تنگ بودن گردن رحم.

 

 

عوامل تشدید کننده دیسمنوره:

استرس+کافئین+نیکوتین+ورزش نکردن+تغذیه نامناسب.

نکته: مصرف داروهای ایبوپروفن، ناپروکسن و مفنامیک اسید تولید پروستاگلاندینها را مهار میکند.

 

سایر روشهای تسکین دیسمنوره:

1-کاهش مصرف شکر،سدیم و کافئین.

2-سیگار نکشید و از مصرف الکل خودداری کنید.

3-مصرف مکملهای کربنات کلسیم و ویتامین B6.

4-مصرف استامینوفن.

5-بطور منظم ورزش کنید.ورزش کردن باعث ترشح اندروفین ،که یک مسکن درد طبیعی ست، میشود.

6-حمام آب گرم و یا قرار دادن کیسه آب گرم روی شکم.

7-مصرف قرصهای ضد بارداری از درد قاعدگی به میزان قابل توجهی میکاهد.

 

 

نشانگان پیش از قاعدگی(PMS):

به مجموعه ای از تغییرات رفتاری،خلقی و جسمی زنان پیش از قاعدگی اطلاق میگردد. نوع شدید این اختلال (PMMD) نام دارد که یکی از اختلالات قاعدگی است و فرد را کاملا ناتوان میسازد.

علایم و نشانگان این نوع از اختلالات قاعدگی : (150 علامت برای این نشانگان از سوی زنان گزارش شده که به مهمترین و شایعترین آنها اشاره میکنیم):

 

1- نوسانات خلقی و رفتاری: افسردگی-تحریک پذیری-خشم ناگهانی-گریه-زودرنجی-افزایش میل جنسی-اضطراب-فراموش کاری-کاهش تمرکز-حساسیت به سروصدا-بی خوابی-خشونت-پرخاشگری-احساس ناامیدی-پریشانی و سردرگمی-بی حوصلگی-کسالت.

2-تغییرات فیزیکی:حساس شدن و بزرگ شدن سینه ها-احساس نفخ و پف کردگی-میگرن-سردرد-ورم دستها و پاها-کمر درد-کاهش انرژی-ضعف-احساس تهوع-گرفتگی عضلات-تکرار ادرار-افزایش وزن بعلت احتباس آب-تغییر در اشتها-درد مفاصل-ویار به خوردن غذاهای شیرین و یاشور و پر نمک.

3- نشانگان پیش از قاعدگی آسم، آلرژی، صرع و افسردگی را تشدید میکند.


چگونه از خستگی چشم جلوگیری کنیم؟

 

در اینجا چند توصیه برای شما داریم که باعث می‏شوند چشم‏هایتان سالم بمانند و برای سال‏ها به خوبی کار کنند:

1- در هوای آفتابی، عینک دودی به چشم‏هایتان بزنید. نور شدید آفتاب باعث تاری دید و خستگی چشم‏ها می‏شود.

2- اگر موقع کار کردن مجبور هستید به طور مداوم به جایی نگاه کنید (مثل کار با کامپیوتر یا کتاب خواندن)، هر چند ساعت یک بار به چشم‏های خود استراحت دهید. از جای خود بلند شوید، بدنتان را بکشید و به نقطه‏ای دور نگاه کنید.

3- دقت کنید هنگام مطالعه یا کار، نور محیط کافی باشد. نور ملایم ( نه شدید و نه ضعیف)، بهترین نور است. نور شدید به چشم‏هایتان فشار می‏آورد.

4- از لامپ با نور سفید در خانه‏ استفاده کنید، مثل مهتابی یا لامپ کم مصرف. اگر امکان دارد در محل کارتان نیز از آنها استفاده کنید، زیرا برای چشم‏ها بهترند.

5- هر چند وقت یک بار چشم‏هایتان را برای چند ثانیه ببندید. این کار باعث می‏شود بینایی‏تان تجدید شود.

6- به‏طور مرتب پلک بزنید، به‏خصوص اگر موقع کار به جایی نگاه می‏کنید. این کار باعث می‏شد چشم‏هایتان مرطوب باقی بماند.

7- از منابع غذایی حاوی ویتامین A به طور مرتب استفاده کنید. ویتامین A برای حفظ سلامت چشم‏ها ضروری است، مثلاً یک لیوان (240 سی‏سی) آب هویج، 8 برابر نیاز روزانه به ویتامین A را تامین می‏کند. منابع غنی از ویتامین A عبارتند از: جگر، هویج، کدو حلوایی، طالبی، زردآلو، آب کدو، شلغم، چغندر، کلم بروکلی، گریپ فروت، اسفناج و سایر سبزیجات سبز تیره و برگی شکل، شیر، زرده تخم مرغ.

8- به مقدار کافی بخوابید. خستگی و کم خوابی، فشار زیادی به چشم‏های شما وارد می‏سازد.

9- برای معاینه چشم‏های تان و انجام تست بینایی به چشم پزشک یا اپتومتر مراجعه کنید، خصوصا اگر سنتان بالای 40 سال است. با افزایش سن، قدرت بینایی ضعیف می‏شود. شاید نیاز به عینک طبی داشته باشید.

10- اگر کار شما با کامپیوتر است، هر 2 تا 3 ساعت یک بار، برای مدت 10 تا 15 دقیقه به چشم‏هایتان استراحت دهید. همچنین می‏توانید هر چند وقت یک بار، صفحه مانیتور خود را خاموش کنید.

11- چشم‏هایتان را قدری بمالید، برای اینکه آنها خسته و خشک می‏شوند. اگر خستگی چشم در اثر خشکی آن باشد، می‏توانید با استفاده از قطره استریل چشمی، از بروز آن جلوگیری کنید.

12- چشم های تان را ورزش دهید. این کار از خستگی آنها جلوگیری می‏کنید.

هشدارها:

1- اگر بعد از مطالعه یا انجام یک کار چشمی (مثل کار با کامپیوتر)، چشم‏های شما خیلی خسته شدند یا اگر متوجه تغییراتی در بینایی خود شدید، ممکن است نیاز به عینک داشته باشید. لذا هر چه سریع‏تر به چشم‏ پزشک یا بینایی سنج (اپتومتر) مراجعه کنید.

2- اگر هر نوع سوال یا نگرانی داشتید، قبل از انجام هر کاری به پزشک مراجعه کنید. توصیه‏های بالا نمی‏تواند جایگزین درمان پزشکی شود.

 

 

 

چه مدت بطول می انجامد:

نشانگان پیش از قاعدگی معمولا یک روز قبل از قاعدگی ایجاد شده و به محض قاعده شدن خانمها رفع میگردد.اما آغاز آن در برخی افراد از 7-5 روز قبل و در برخی از 15 روز قبل از قاعدگی بوده که تا موعد  قاعدگی ادامه می یابد.

علل نشانگان پیش از قاعدگی:

* علت اصلی آن ناشناخته است اما عوامل زیر را در بروز این اختلال  قاعدگی دخیل میدانند:

1-نوسانات هورمونهای استروژن و پروژسترون.

2-تغییر در انتقال دهنده های عصبی در مغز نظیر:کاهش سطح سروتونین و اندروفین.

3-مصرف الکل و یا نوشابه های گاز دار.

4-کمبود برخی ویتامینها و مواد معدنی.

 

نحوه پیشگیری و درمان:

1-مصرف قرصهای ضد افسردگی نظیر فلوکستین و پاراکستین.

2-مصرف داروی دیکلوفناک.

3-مصرف داروهای ادرارآور(دیورتیکها).

4-استراحت کافی.

5-کاهش مصرف شکر و نمک به خصوص یک هفته قبل از قاعدگی.

6-افزایش مصرف غذاهای پر فیبر، سبزیجات، میوه ها و دانه های کامل.

7-مصرف کلسیم و منیزیوم.

8-مصرف مولتی ویتامین. به ویژه ویتامینها B6 و E.

9-حمایت عاطفی از سوی اطرافیان در تعدیل این حالات بسیار موتر است.

10-مصرف ادرارآورهای (دیورتیکهای) طبیعی مانند: مارچوبه،هندوانه و یا  خیار.

چند راهکار برای پیشگیری از اختلالات قاعدگی:

1-وزن خود را کنترل کنید.

2-چنانچه از قرصهای ضد بارداری استفاده میکنید آنها را طبق دستور، روزانه در یک ساعت مشخص مصرف کنید. قرصهای هورمون درمانی نیز همین طور.

3-استرس خود را تحت کنترل در آورید.

4-از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نظیر IBUPROFEN و NAPROXEN استفاده کنید. چرا که خونریزی قاعدگی را کاهش میدهند. مصرف این قرصها را از روز نخست قاعدگی آغاز و تا پایان قاعدگی ادامه دهید.

5-از مصرف مشروبات الکلی و سیگار خودداری کنید.

6-میان کار و استراحت تعادل برقرار سازید.

7-بطور منظم ورزش و فعالیت بدنی سبک داشته باشید

 http://dl.clip2ni.com/2011/6/1340998469_693jw8.gif

آشنایی با انواع مختلف سردرد

سردرد یکی از شایع ترین مشکلات روزمره بشر است به گونه ای که در بسیاری از مواقع افراد را مجبور می کند تا در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنند .


 

 

برخی سردردها اختصاصی‌تر بوده و با علامت دیگری همراه نیستند. در این سردردها بر خلاف تصور بسیاری از افراد،  مغز عامل ایجاد سردرد نیست، بلکه سردرد از بد عمل کردن عضلات، عروق خونی و اعصاب ناشی می‌شود؛ برای مثال گشاد شدن شریان ها و یا انقباض بیش از حد عضلات می‌تواند عصب های خاص و حساسی در مغز را تحریک کند و در نتیجه سردرد به وجود آورد.

هورمون هایی مانند استروژن می‌توانند باعث بدتر شدن سردرد شوند. از آن جایی که خانم ها طی عادات ماهیانه متحمل نوسانات هورمونی در بدن می‌شوند، احتمال بروز سردرد متوسط تا شدید در خانم ها دو برابر آقایان است. همچنین خانم ها بیشتر از آقایان به انواع خاص سردرد مانند میگرن دچار می‌شوند.

 

1- سردرد خوشه ای

این نوع سردرد ، شدیدترین درد را به همراه دارد، در عین حال کمتر از انواع دیگر شایع است. از هر 10 فرد مبتلا به این بیماری، 9 نفرشان مرد است که اغلب سیگاری های ماهر و دایم الخمر در زمره این گروه قراردارند .

سردردهای خوشه ای به صورت گروهی حمله می کنند. معمولا درد، هر روز در یک ساعت معین بروز می کند و ممکن است روزها ، هفته ها یا حتی ماه ها طول بکشد. در نهایت هم این امکان وجود دارد که پس از بهبودی نسبی ، درد ماه ها یا سال ها به سراغ فرد نیاید و او فکر کند که کاملا خوب شده است .

در هنگام شروع حمله، دردی شدید و کشنده در یک طرف سر احساس می شود . ضمن آن که ممکن است آبریزش بینی و چشم از همان طرف سر آغاز شود. گاهی اوقات استنشاق اکسیژن خالص در مرحله اول بروز سردرد، ممکن است درد را متوقف کند. هنگامی که به این نوع سردرد مبتلا شدید ، سیگار نکشید و از انجام فعالیت های استرس زا خودداری کنید.

 

2- سردرد تنشی یا هیجانی

این نوع سردرد بسیار شایع است. علت پیدایش این نوع سردرد، انقباض عضلات کاسه سر، گردن، شانه و صورت است. مهم ترین دلیل پیدایش این انقباض ها نیز هیجانات عصبی است.

سردرد تنشی، هم به شکل پراکنده و نامنظم بروز می‌کند و هم ‌به شکل مزمن ‌و حاد گریبان افراد را می‌گیرد. طوری که شخص در طول یک ماه ممکن است پنج روز با این سردرد دست و پنجه نرم کند .

درد معمولا از ناحیه پیشـــــانی، گردن یا شانه شروع می شود و به تــدریج تمام کاسه سر را فرا می گیرد. این درد ماهیت فشاری داشته، ولی خاصیت ضربانی ندارد. بیمار از اینکه سرش سنگین است شکایت دارد، ممکن است تهوع پیدا کند، اما به استفراغ دچار

/ 2 نظر / 28 بازدید
کوزه گر

سلام دوست عزیز. مطالبتون همیشه مفیده. ممنونم.

همایون

سلام دوست خوبم مطلب بسیار مفیدی بود تشکر... [لبخند][گل][گل][گل][گل][گل]